实作教学
20230730-2023实作教学与答疑-肩部原始点仍以跪姿为准
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日期：2023/07/30 08:44:25
2023年7月30日
张医师线上课程
主题：肩部原始点仍以跪姿为准
张医师线上课程
主题：肩部原始点仍以跪姿为准
张医师：我们今天来示范肩部原始点；
那之前发表过的有跪姿，还有坐姿；
那这一两年，我做下来的感觉，坐姿确实效果不好，很多人反应揉不出来；最后，我自己也试过之后，我发现还是原来的跪姿比较容易做；
所以我也希望说做肩部原始点，还是回到过去的跪姿；
那跪姿有几个要注意的，我现在来示范给大家看：
那跪下来，首先要跟各位讲的，就是你看他的手刚好在我的裤裆；
你们如果不会闪避，就直接这样靠过去，很尴尬的；不要笑，很多人就这样莽撞的去做了；
所以先要保护好，我还是觉得这个一定要解决；
那怎么样呢？
你跪下来，你先看他的手，然后跟你的身体要保持还有一点距离，不要去碰到，这个我先提醒，不能碰到；
碰到是你的错误，不是患者的错；人家都是静止的，动的是你；
好，那这个位置找出来之后，会不会碰到？
一定不会，有一点点距离；
因为你要按下去的时候，你屁股一定会往后，身体才会下来，这里的距离就拉大了，所以根本不会碰到；
但我看很多志工就会碰到，他可能脚跪在太前面，然后没有保持距离；
第一个他碰到了，也没有警觉，一直沉迷在做；然后旁边的人就说，你看他这样，他们会跟我讲；
有一次这样，女志工，他先生也在旁边；然后她帮患者这样做，他先生就来问我，张医师，她这样做对吗？我说，不对呀！怎么能这样做？
所以，你要讲她；他说，我讲没有用啊！其实她先生一直很在乎！了解我的意思吧！太太又比较强势，所以他好像已经委屈很久了；
所以，其实不要说他先生；我也觉得，不大适合；
所以我建议第一个，这个一定要先解决，要不然第一个刚好就在你中间；
所以我们跪姿要注意的就是，先保持一个距离，不要太靠近；
你这样跪下来，如果照我这样一个距离，你绝对不会碰；
我在跪下去的时候，这里马上就拉开了；
所以你们在做的时候，自己刚开始学习要有警觉，反正不能碰人家；碰了跟患者无关，是你的错；
我们一般放下去，一定错误在哪里？
大部分都靠外侧，去顶人家那个边缘；顶那个非常敏感，顶下去很痛；
你们会觉得，我找到压痛点了；然后患者其实是很不舒服，在被你们摧残；
那以我的经验是，我现在差不多，如果说在学这一套，会学到最后，会有一种直觉的感觉；就是他不需要去比来比去；大部分是放下去一定对；
为什么你会有这样的直觉？
因为你做久了，你能够放下去一定是对的；
一般放下去，错是怎么感觉呢？
当你放下去，这个会滑下来，你就知道是错；
那你会放得上去，这个一般是对；但你不至于放到肩部，这样你也可能会碰到裤裆，这个肯定是错的；
大部分，你放下去，你做久了；如果没有碰到人家，然后又放下去很舒服的，一般我觉得一定是对的；
为什么是对的？
即便稍微错一点点，也没有关系；因为你在滑的过程中，即便差一点点，你在来回的时候，就已经按到；就是在刚开始位置的时候，我做如此说明；
第一个，你做的第一点，先找出来，先从腋下；
这一两天，我们在练习的时候，我发现很多人都从这一点开始做，其实太下面了；
肩部原始点没有那么下面，就从腋下画下来，然后到这里；
我们的工具，我们是用这里，不是用肘尖，肘尖是顶人家的，我们不是；刚好是肘尖下面那个圆润的，因为这里很敏感；
然后这里的时候，到这里骨头近端处才转；
但我们会犯一个错误就是你已经做久了，知道到这里转弯；
然后还没有到，你就开始身体一直在转；然后这里反而角度，那个最后的转折角没有按到，就忽略了；
工具拿起来，然后工具怎么样？
身体，你看我的身体；
我不是手这样下去，我是怎么样？
身体把工具带下去；
这两者有什么差别？
你这样放下去，有压迫感，患者不舒服；
我身体放下去，然后这里整个身体就松了，然后整个身体就沉下去；
然后沉下去之后，我开始做了；
我手完全没有用力，我只是来回，但是这样的力道非常的大；
记得不要出力！
那我一路做做；我自己手肘会感觉到会有骨头，我就知道要转弯了；这里我已经感觉的到了，再出去；
所以这一点，就是我刚刚讲的，应该就到尽头了；
那到尽头，怎么办呢？
然后开始跪姿，跪姿这里转折点；会产生一个问题就是这样，有人开始这样；
不行，到这里的时候，屁股一定要挺直了，下半身也挺直了；
然后这个手掌心向内，然后用身体靠过去；
但靠过去会有志工会错，错在哪里？
他靠过去的时候，身体是这样没有力的；
这里身体是不变的，这样靠过去，然后往外、往下，这里角度一定要出来；
身体绝对不能夹死，这点稍微注意；
那这样就顶进去了，顶进去之后，手一样来回而已；
其他你也不用管，你也不用比；有些人一直按，一直比，不用；你就用手肘去感觉，我是在骨头下沿，边沿就好，这样就可以做出来；
这里还注意一点的就是，你手不要出去；有些人这样，就会压到人家骨头，所以一定要缩回来，掌心向内，这样才可以真正做出来；
那我再从头再示范一次，第一步把位置拿出来，不要去碰人家；
然后第二个，身体往下沉，把工具带下来，带到这一条线；初学者你这样比也没有关系，肩颈结合处，肩峰1/2画下来；
如果做久了，知道自己不会犯错，就这样直接放下去，那开始做；
那这一次，我就一口气就做到尾，就不讲解了；
这个动作，你的屁股要起来，这样啊！然后身体挺直，然后往外靠，往下沉，这样才能做出来；
这样是做不出来的，所以你们习惯这样，我都会踢你们屁股；往前踢，大家腰注意，要这样；
肩部原始点按推手法回顾
Luna:我们要播放一段，刚刚张医师说的，要怎么样找肩部原始点的位置？
影片：
张医师：肩部原始点，它的位置：
首先找出肩颈结合处；也就是从颈椎下来，还有肩膀上去，它的交汇点，就是这个点；
第二个点，要找的点就是肩峰，这里骨头最高点，这一点也找出来了；
然后这两点的中点1/2；这一点找到之后，然后平行于脊椎，直线下来，与腋下等高处，也就是腋下再画过来，这点就是肩部原始点起点；
第二个要做的就是姿势，我们采用跪姿；
工具，我们是用手肘，掌心向下；
然后不是用肘骨最尖的去顶人家，而是肘骨下面这一点；
然后再放到我们第一个点，第一点放上去之后；
这里不要身体太高，而是往下，姿势稍微低一点；
放下去就是按了，然后开始来回前后推，按-推，按-推，按-推；
但这里已经很明显了，这里有碰到骨头了，这时候我们身体开始要转；然后身体要挺直了，这时候掌心向内；手不要往外，而是要往内缩；
然后，开始顶下去；按-推，按-推，按-推，这一点就是尽端处了；
同样，如果要对侧，肩部原始点的按法，身体也要移动过去；
姿势一样采用跪姿，位置找法跟刚刚一样；腋下画下来，一手固定在患者身上；可以用左手，也可以用右手，看个人；
手肘向下，放下去就是按了，按-推，按-推，按-推；
这一点已经碰到骨头了，也就是肩胛骨下沿这时候，这时候我们身体要转过来，身体挺高，挺直，这时候换一个手，一定要用左手；
一样顶上去，掌心向内；
这时候跪姿脚，尽量不要超过太远，一定是肩膀对过来这里；那手也不要超过他的肩膀，往内收；
然后开始按-推，按-推，按-推，这已经是最后一点了，以上是肩膀原始点的按推方法；
我们再来介绍肩部原始点的舒缓方法，工具一样是用掌根，采取跪姿放上去；放上去就是按了，按推，按推，按推；
另外一边的舒缓也是同样的方法，才用跪姿，用掌根放到肩部原始点，按-推，按-推，按-推，以上是肩部原始点的所有介绍。